مولفه های موثر در استقرار بیمه پایه سلامت در ایران

مقدمه: چرخه اصلاح نظام بیمه درمانی، مشابه دیگر چرخه های تصمیم گیری در مسائل اساسی کشور است. لذا مناسب آن است که مشکلات و زیرساخت های لازم جهت استقرار از ابتداء ریشه یابی شده و نقشه علمی آن جهت دستیابی به پوشش فراگیر بیمه سلامت ترسیم گردد. این پژوهش نیز با هدف تعیین مؤلفه های موثر در استقرار بیمه پایه سلامت در سال شش ماهه اول سال 1392 انجام گردیده است. روش پژوهش: پژوهش حاضر در بین 30 نفر از خبرگان عرصه بیمه سلامت کشور از سازمان های بیمه گر اصلی انجام گردید. داده ها با استفاده از پرسشنامه جمع آوری و توسط نرم افزار spss19 و آزمون تی تک نمونه ای مورد تحلیل قرار گرفت. یافته‎ها: اجباری بودن پوشش جمعیت، ایجاد بانک اطلاعات جامع بیمه شدگان، پیش رونده بودن تأمین مالی، اجرای کامل طرح پزشک خانواده، تعریف دقیق بسته خدمات و نظارت بر کیفیت خدمات ارائه شده، 6 مؤلفه موثر بوده اند. نتیجه‎گیری: بر اساس نتایج حاصل، ایجاد پوشش همگانی بیمه سلامت در کشور، نیازمند ایجاد بدنه خبره در طراحی برنامه ای بلندمدت و نظام مند در جهت رفع موانع در استقرار و برقراری تعامل بین سازمان های بیمه ای در کشور خواهد بود.